
刚好在改名前有个多囊患者前来看诊,想要治好多囊。我当时说你要知道多囊的本质是什么,她说表现出来的体征,月经紊乱,不孕都是源于内分泌的问题,而且重中之重是它未来可能带来的糖代谢、脂代谢问题。所以管住嘴,迈开腿是你一生的功课。
相隔几周,改名的消息出来了。复诊时问我哪她还是多囊吗?我说之前说你本质的问题你理解了吗?她点头说大概理解,那你觉得你本身有这个问题吗?
换汤不换药,本质一样的(内分泌呀), 只不过治疗方针,西医方面会从内分泌科为切入点,而不再是集中焦点在卵巢的“多囊”上。
多囊卵巢症候群(PCOS)不仅仅是“卵巢长很多囊泡”这么简单,而是一种牵涉内分泌与代谢异常的全身性疾病。
因此,有学者提出以 PMOS(Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome) 来更准确反映其本质。
💡 为什么会有这样的讨论?
过去“多囊”这个名字,常让许多女性误以为自己是“卵巢长水泡”或“长肿瘤”,却忽略了真正的问题,其实是身体长期的内分泌与代谢失衡。
而 PMOS 这个名称,更强调它背后的三大核心问题:
1️⃣ 多重内分泌失调(Polyendocrine)
不只是月经失调而已。
很多患者还会出现:
雄性素偏高、长痘、多毛、掉发、油脂分泌旺盛
这些都属于内分泌失衡的一部分。
2️⃣ 代谢紊乱(Metabolic)
这是很多人最容易忽略的一点。
高达 85% 的患者合并胰岛素阻抗,即使是外表纤瘦的女生,也可能存在代谢异常。
若长期不管理,未来可能有机会罹患:糖尿病、脂肪肝、心血管疾病
3️⃣ 卵巢功能异常(Ovarian)
卵巢里的滤泡并非真正“囊肿”,而是许多卵泡发育停滞、无法成熟排卵。
因此会出现:月经不规律、不排卵、备孕困难
🩺 目前常见诊断方向(日后可能会有所更动)
通常符合以下三项中的两项,就会考虑 PCOS:
✔ 月经不规律或不排卵
✔ 雄性素过高或出现明显雄性化表现
✔ 超音波出现多囊样改变,或 AMH 偏高
🌿 日常修复与调理方向
医学界目前已将“生活型态调整”列为第一线治疗。
🍚 控制饮食
减少:精致淀粉、含糖饮料、高糖食物
改以低 GI 饮食稳定胰岛素。
(小诀窍:先吃蔬菜等膳食纤维,再吃蛋白质,最后才吃碳水)
🏃♀️ 运动与减重
即使只减轻 5–10% 体重,
都可能明显改善月经与排卵。
尤其建议:
✔ 阻力训练
✔ 增加肌肉量
因为肌肉是改善胰岛素阻抗的重要关键。
🌙 规律作息
熬夜与长期压力,
会严重干扰内分泌系统。
睡眠与情绪管理,其实非常重要。
🌱 辅助调理
中医可以通过针灸、扶阳罐、中药调整体质,让PMOS 的情况缓解。
(研究表明温针及红光治疗后能增强线粒体功能,从而提高代谢,提高生殖功能)
—————郑绥琬医师👩⚕️
