今天要分享的病例是来自一名41岁的患者。初访时主诉很明确: 右手背伸及上举受限,伴随疼痛,追问病程约有半年之久。
结合查体和肩关节上肢的功能评估,诊断为➡️粘连性肩关节囊炎(俗称“五十肩”)。
这名患者的情况很典型:
➡️一开始仅肩部轻度酸痛➕抬高手臂疼痛,自行外用酸痛贴后尚可缓解。
➡️近1个月症状明显加剧,酸痛贴的效果不佳,抬手及手臂背伸受限加重。(此时,已由早期疼痛期进入活动受限的阶段)
治疗上:
一, 🌿依据其体质,拟舒肝清热、通络的中药来调理。
二,针刺相关穴位点及局部松解手法,改善气血运行、缓解软组织粘连、促进关节活动度恢复。
二次复诊见:
右肩部疼痛程度下降 + 上举及背伸活动范围明显增大。考虑到肩周炎恢复具阶段性特点,且“松解后易再粘连”,故嘱咐患者继续每周针灸干预,巩固疗效并恢复完整关节活动度。
肩周炎发病的过程:
1️⃣早期(疼痛期):只是隐隐作痛及肩关节手臂轻度活动一点点受限,容易被误认为肌肉劳损。
2️⃣中期(冻结期):疼痛逐渐加剧
3️⃣后期(恢复期):疼痛逐渐缓解,但肩关节越来越僵硬,连穿衣、梳头都困难。
💡在疼痛初起阶段即介入合格规范治疗,可以有效阻断病程进展,避免进入“冻结期”,有效缩短整体恢复时间喔~
—————黄钰晶医师👩‍⚕️