女患者,30周岁,平素月经周期规律,经期、经量均无明显异常。
然而,这一次月经却迟迟没有结束。经血点滴淋漓近10天,时有时无,量不多,却始终不干净,让她十分困扰,因此前来就诊。
详细问诊后,结合经血颜色、伴随症状及舌脉表现,辨证考虑为“瘀血阻滞胞,经行不畅”。
看似一直在出血,实际上并非血不归经,而是瘀血未尽,月经无法顺利完成整个经行过程。
但若辨证属于瘀阻,止血了反而可能使瘀血留滞胞宫,经行更加不畅,甚至影响下一次月经。
因此,这次治疗不采用止血的方式,而是“活血化瘀、通经调经”的方法,帮助瘀血排出,使经行恢复顺畅。
服药后,经血量一度较前增多,瘀血顺利排出,随后月经自然干净,没有再出现点滴淋漓的情况。
中医有句话说:“瘀去则经通,经尽则血自止。”
有时候,“一直流血”并不急于止血;辨清出血背后的原因,解决根本问题。
临床上,止血与通经并非对立,而是需要根据辨证灵活运用, 因势利导。该止则止,该通则通,以达到真正的调经效果。

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—————郑绥琬医师👩‍⚕️