患者因手臂酸痛，伴肩关节活动不利前来就诊。症状已持续一段时间，期间曾尝试理疗等方式处理，但疗效不显。查体所见✍️：触诊发现肩后部大圆肌、小圆肌肌肉明显紧张崩硬，局部压痛明显。患者抬肘及外展时疼痛酸麻加重，并伴乏力感。肩关节活动度受限。目测见颈椎轻度右凸，颈肩部肌肉紧张。综合症状与查体情况，推测患者可能存在 四边孔卡压，伴随颈椎病，所致神经刺激，导致肩臂酸痛、上肢乏力及活动受限。中医辨证：✍️属“痹证”范畴，多因气血运行不畅，经络阻滞，筋脉失养所致。治疗原则✍️：疏通经络，松解筋结，活血通络，缓解神经卡压。治疗方法：针灸以松解四边孔周围肌群为主，配合颈肩部穴位调理。取穴：颈百劳、肩井、风池、曲池，并结合局部阿是穴及肩部相关穴位进行治疗。疗效🪄：针刺后局部肌肉紧张度有所缓解，肩部活动度较前改善。一周后复诊，肩关节活动范围明显增加，酸痛麻痹感随之缓解。😌😌医嘱与建议💡：建议患者避免长时间伏案及过度抬举上肢，注意颈肩部姿势调整，并配合适度肩颈功能锻炼，以巩固疗效。—————郑绥琬医师👩‍⚕️