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EN 分类： Pain & Musculoskeletal Health 疼痛与骨骼肌肉健康
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你有没有过这种感觉？📱 看手机看久了，脖子越来越紧，抬起头时会觉得头重重的💻 对着电脑工作几个小时后，肩膀僵硬，整个人昏昏沉沉🚗 长时间开车后，脖子和后脑勺紧绷，甚至觉得有点晕🛋️ 下班回家继续滑手机、追剧，睡前才发现肩颈已经硬得不得了现在很多人的一天，几乎都离不开“低头”和“久坐”。一早起来看手机，工作对着电脑，吃饭滑手机，通勤开车，晚上回家继续追剧、刷短视频。久而久之，颈部肌肉长期处于紧张状态，颈项也越来越僵硬。那为什么脖子紧，会让人觉得头晕？颈部不只是负责支撑头部。我们的颈部肌肉和关节里，有许多负责感受头部位置和动作的感受器，会不断把讯息传给大脑，帮助大脑判断“我的头现在在哪里、身体正在怎么移动”。当颈项长期紧绷、活动受限时，这些来自颈部的感觉讯息可能与眼睛、内耳等负责平衡的讯息出现不协调。于是，有些人就会出现头晕、头重、昏沉、头部飘飘的感觉，尤其在转头、低头或改变姿势时更加明显。所以，有时候你以为自己只是：“最近太累了。”“可能睡不好。”“电脑看太久了。”“脖子酸而已。”但其实，长期累积下来的肩颈紧绷，也可能成为不舒服的一部分。之前有一位患者前来调理时，就同时有明显的颈项僵硬、紧绷以及头晕的情况。在了解日常生活后，也发现平时有长时间使用手机、电脑及维持固定姿势的习惯。因此，调理时并不是只关注“头晕”这个症状，而是同时观察颈项的紧绷程度、活动范围，以及肩颈整体状态。经过拔罐针灸配合调理后，颈项逐渐放松，头晕的情况也随之减轻。当然，头晕的原因很多，并不是所有头晕都来自颈项。如果头晕反复出现、突然发生，或同时出现明显头痛、视力异常、说话困难、肢体无力、行走困难等情况，建议及时就医检查，先排除其他原因。现代生活很难完全避免手机和电脑。但如果你每天都在低头、久坐、维持同一个姿势，偶尔也可以提醒自己：抬起头，动一动肩颈。有时候，身体的不舒服，可能早就提醒你：“这个姿势，我已经维持太久了。”—————林抒琪医师👩⚕️
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有一位患者，几年前曾经因为车祸导致下肢骨折。虽然骨折经过治疗后已经恢复，但过了几年，患者却发现自己的下肢越来越容易觉得无力。平时走路、站久一点的时候，会明显感觉双腿没有以前那么有力，活动起来也比较吃力。经过了解和评估后，我们针对下肢相关穴位进行针灸调理。刚开始并不是马上就有明显改变，而是随着几次治疗后，患者慢慢感觉到：🔹 双腿比较有力🔹 走路时没有那么容易觉得累🔹 下肢活动起来比较轻松🔹 原本明显的无力感逐渐缓解为什么针灸可能对这种情况有所帮助？骨折或长期受伤之后，即使骨头已经愈合，周围的肌肉、软组织以及神经肌肉协调也可能受到影响。尤其如果曾经有一段时间活动量减少，肌肉长期没有得到充分使用，也可能让下肢的力量和活动能力下降。针灸主要是通过对穴位和局部组织的刺激，帮助改善局部血液循环、调节肌肉张力，并促进神经与肌肉之间的协调。从中医角度来看，也会根据患者整体情况辨证，配合不同穴位来帮助调理气血、经络，使下肢的活动功能逐渐恢复。所以，骨折好了，并不代表下肢的功能一定马上恢复到原来的状态。对于一些受伤后长期遗留下来的无力、活动不灵活等问题，除了日常适当活动和肌力训练之外，针灸也可以作为一种辅助调理方式。当然，每个人受伤的部位、程度和恢复情况不同，治疗后的改善程度也会有所差异。如果下肢无力突然出现、持续加重，或伴随麻木、疼痛、走路困难等情况，也建议先进行进一步医学检查，排除神经、血管或其他问题。—————林抒琪医师👩⚕️
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你有没有发现：🔹 手举不高，拿东西越来越吃力🔹 穿衣服、扣内衣、梳头都觉得困难🔹 睡觉翻身时，肩膀一压就痛🔹 明明没有撞到肩膀，却越来越痛、越来越僵这些情况，就可能和五十肩（冻结肩）有关。为什么会出现五十肩？五十肩主要是肩关节周围的关节囊发生发炎、增厚及挛缩，让原本可以灵活活动的肩关节变得越来越”卡”。因此，很多人会经历这样的过程：肩膀开始疼痛➡️因为怕痛而少动➡️活动范围越来越小➡️肩膀越来越僵硬五十肩通常会经历疼痛期、僵硬期和逐渐恢复期。其实，五十肩并不是一定不会自己好。有些人的症状会随着时间慢慢缓解，只是这个过程可能相当漫长，有时甚至需要数年，而且疼痛虽然消失了，肩膀的活动范围也不一定能完全恢复。所以，与其单纯等它慢慢恢复，如果已经影响到穿衣、梳头、睡觉或日常活动，也可以适当地进行处理和活动训练，帮助改善疼痛及肩关节活动度。哪些人比较容易有五十肩？👤 40～60岁左右的人群较常见。另外，以下情况也可能增加发生的机会：🔹 肩膀曾经受伤或接受手术🔹 因为疼痛、受伤等原因，让肩膀长时间不活动🔹 长期肩膀活动受限🔹 糖尿病等部分慢性疾病患者🔹 部分甲状腺疾病患者不过，并不是只有“五十岁”才会有五十肩，年轻一些的人也可能发生。⚠️ 很多人因为怕痛而完全不敢动肩膀，但长期不活动可能进一步影响肩关节活动度。因此，在疼痛允许的范围内进行适当活动也很重要。在中医治疗上，会根据每个人的疼痛位置、活动范围及身体情况进行辨证，通过针灸、艾灸等方式辅助改善局部疼痛与活动受限，并配合适当的肩关节活动，帮助肩膀逐步恢复活动度。不过，肩膀痛不一定都是五十肩。如果突然出现严重疼痛、明显无力，或曾经有外伤，建议先让医生检查，排除肌腱、关节或其他问题。—————林抒琪医师👩⚕️
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跟腱连接着小腿肌肉与脚跟，是我们走路、跑步、跳跃时非常重要的结构。这位患者初诊时主要困扰是跟腱部位疼痛，尤其在走路、活动及负重时更加明显，久站或活动量增加后不适感也会加重。经过一段时间的针灸治疗后，患者反馈疼痛逐渐减轻，走路时的不适感也慢慢改善。随着治疗持续进行，跟腱部位的疼痛越来越少，活动度及日常行动也逐步恢复。🪡 针灸为什么可以帮助改善跟腱炎？从中医角度来看，跟腱疼痛与经络阻滞、气血运行不畅有关，因此治疗不一定只是针对疼痛的位置，而是会根据患者的具体情况辨证取穴。针灸通过刺激相关穴位，可以帮助疏通经络、调畅气血、缓解局部疼痛及肌肉紧张，让局部组织的功能逐渐恢复。治疗过程中，也会根据患者疼痛的位置、程度以及活动情况调整取穴和治疗方式。👉 治疗重点：通则不痛，调畅气血，帮助身体逐步恢复。👟 哪些人比较容易出现跟腱炎？跟腱炎并不只发生在运动员身上，以下人群也比较容易出现：
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不少人会发现：🦵下蹲时膝盖 “咔咔” 响🦵上下楼梯时有摩擦声🦵站起来或伸直膝盖时突然 “啪” 一声于是开始担心：“是不是骨头磨损了？” “是不是缺钙？” “是不是膝盖退化了？”其实，膝盖弹响可分为 “生理性弹响”和 “病理性弹响”。关键不只是听到声音，而是要看： 有没有疼痛？有没有肿胀？会不会影响活动？一、生理性弹响生理性弹响通常是比较常见的情况。常见表现：✔️ 偶尔出现✔️ 通常没有疼痛✔️ 没有明显肿胀✔️ 膝盖活动正常✔️ 不会出现明显的卡住或无力感为什么会响？① 关节腔内气泡变化关节液中含有少量气体。当膝关节活动时，关节腔内压力发生改变，可能形成或释放气泡，从而产生 “啪” 或 “咔” 的声音。② 肌腱、韧带滑动膝盖活动时，周围的肌腱或韧带可能在骨骼表面滑动。当它们经过某些骨性突起时，可能产生短暂的弹响。就像一条橡皮筋轻轻滑过突起的位置一样。💡如果只是偶尔响，而且不痛、不肿、活动正常，一般不需要过度担心。二、病理性弹响 ⚠️如果膝盖弹响同时伴随着其他不适，就需要提高警惕。常见表现：❗ 弹响越来越频繁❗ 弹响时或响后出现疼痛❗ 膝盖肿胀、发热❗ 活动时感觉明显摩擦或疼痛❗ 膝盖有卡住、卡顿的感觉❗ 无法完全伸直或弯曲❗ 走路时感觉膝盖不稳、容易“软脚”这些情况可能与膝关节内部结构有关，例如：髌股关节问题、半月板损伤、韧带或肌腱相关问题、关节软骨退变或损伤、骨关节炎等⚠️ 但单凭“膝盖响”本身，不能判断具体是哪一种疾病，仍需要结合症状和检查。那膝盖有“摩擦感”又是怎么回事？有些人会形容： “虽然没有很大声，但感觉膝盖里面一直在摩擦。”这种情况可能与关节活动时的摩擦、髌骨运动轨迹、周围肌肉力量不足等因素有关。如果只是轻微摩擦感， 没有明显疼痛或肿胀，可以先观察并注意膝关节周围肌肉的训练。但如果摩擦感越来越明显，同时伴随疼痛，就建议进一步评估。平时可以怎么保护膝盖？🦵避免久坐不动久坐后适当起身活动。🦵适量加强肌肉力量尤其是大腿和臀部肌肉，有助于维持下肢稳定性。🦵运动前做好热身避免关节在没有准备的情况下突然承受大量负荷。🦵避免过度运动尤其是在已经出现疼痛时，不要硬撑。—————袁永霖医师👩⚕️
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最近刚好遇到几位耳鸣患者，经过问诊、四诊及辨证后发现，这几位患者的证型较为相似，主要与颈项长期紧绷以及体内湿热偏重有关。针对这类型的患者，我们除了以中药调理为主，也配合了拔罐作为辅助治疗。经过一段时间的调理后，患者反馈颈项比之前放松，身体也感觉轻松许多，而耳鸣的情况也有所减轻。不过，耳鸣并不是单一原因造成的，每个人的情况都会有所不同。从中医角度来看，耳鸣可能与以下因素有关：🔸 颈项肌肉长期紧绷现代人经常低头使用手机、久坐工作、长时间开车，容易造成肩颈僵硬。当颈项气血运行不畅时，可能影响耳窍，导致耳鸣或使症状加重。🔸 湿热偏重部分患者体内湿热较重，可能同时出现口苦、口干、容易长痘、睡眠不佳、身体困重等情况。湿热上扰，也可能影响耳鸣。🔸 气血不足、肝肾亏虚身体较虚、长期劳累、睡眠不足，或随着年龄增长，耳朵无法得到足够的气血滋养，也可能出现耳鸣。🔸 胃气上逆（胃风）有些患者长期胃胀、胃气不顺，胃气向上冲逆，影响清窍，也可能伴随耳鸣等不适。那么，为什么拔罐可以帮助部分耳鸣患者呢？对于属于颈项紧绷、气血运行不畅的患者，拔罐可以帮助放松紧绷的肌肉，促进局部循环，让颈项更加舒缓。而对于部分湿热偏重的患者，拔罐也可以作为整体调理的一部分，帮助疏通经络，让身体状态恢复平衡。🌿 当然，拔罐只是辅助治疗，并不是所有耳鸣患者都适合。耳鸣原因复杂，仍需要根据个人体质及辨证，选择适合自己的调理方式。—————林抒琪医师👩⚕️
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这就是很多人熟悉的—— 落枕从中医角度来说，落枕多与以下几项有关：1️⃣风寒侵袭2️⃣气血运行不畅3️⃣经络阻滞尤其是睡觉时：➡️枕头高度不合适➡️长时间保持同一个睡姿➡️脖子暴露在冷气、风扇下➡️肩颈肌肉本身已经紧绷➡️平时久坐、低头，颈肩长期劳损都可能让颈部经络气血运行不畅。于是第二天醒来就可能出现颈部僵硬、转头困难、局部疼痛，甚至牵扯到肩背。🪷 中医怎么看？中医认为： “不通则痛。”当颈部经络受到寒邪或劳损影响，气血运行不畅，就容易出现疼痛和活动受限。因此调理落枕，并不只是“哪里痛就按哪里”，而是要根据情况辨证处理，例如：🌬️ 风寒型怕冷、颈部僵硬明显，遇冷加重➡️可考虑温经散寒、疏通经络💢 气滞血瘀型疼痛较固定，活动时明显加重➡️可考虑行气活血、通络止痛🪢 筋脉失养／长期劳损型平时就容易肩颈紧绷、酸痛，落枕后反复发生➡️更需要改善颈肩肌肉紧张及气血运行🧡 落枕了，可以怎么做？✔️ 注意颈部保暖✔️ 适度热敷，帮助放松紧绷肌肉✔️ 避免突然大幅度扭转脖子✔️ 不要强行“把脖子扳回去”✔️ 可以进行轻柔的颈部活动根据具体证型，再配合中药、针灸、刮痧等中医治疗，也可以根据疼痛部位进行针对性处理。⚠️ 不过，如果出现手脚麻木无力、明显头晕、剧烈头痛、发热，或是外伤后出现颈部剧痛，就不应简单当作普通落枕，应及时就医检查。落枕也可能是你的颈肩早就累积了疲劳。偶尔一次不必太紧张，但如果经常落枕，就值得好好看看自己的颈肩状态了。—————袁永霖医师👩⚕️
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59岁女性来诊时，最明显的不是头痛，而是那一句话：“我这个脖子，像被卡住一样，连晚上都睡不了。”📋病情经过最初只是颈项不适、紧绷感。但随后症状逐渐加重：头痛越来越明显，颈椎疼痛剧烈，甚至出现左手麻木。最困扰的是——睡眠彻底被打乱，每晚只能睡2～3小时。时间久了，连血压也开始偏高（142/96）。😷看诊当下表现✔颈项肌肉紧绷僵硬明显✔头痛持续✔上肢麻木✔睡眠极差、精神疲惫四诊合参，考虑为：👉 颈项经络气血不通，气机壅滞为主📌中医辨证思路颈项为督脉、太阳经、少阳经交汇之处，属一身阳气运行关键通路。当外感或劳损导致经络阻滞时：✔气血运行受阻 → 颈项强痛✔清阳不升 → 头痛✔络脉失养 → 手麻✔气机扰动心神 → 失眠加重久则形成“上扰清窍、经络痹阻”之证，造成 “痛→紧张→失眠”的循环状态💬治疗过程以刮痧疏通颈项经络、改善气血运行。治疗过程中出现一个很典型的反应：👉 身体逐渐放松，甚至开始出现困意提示气机由“紧”转“通”。🕐一周后的变化复诊时，她说：“头没那么痛了，晚上终于可以睡久一点。”症状改善包括：✔ 颈项紧绷减轻✔ 头痛明显缓解✔ 睡眠质量提升✔ 精神状态改善📌小结很多人以为头痛、失眠只是“压力问题”或“颈椎问题”，但在中医里，更关键的是：👉 气血是否通畅、经络是否运行顺畅当“通路”恢复后，疼痛、睡眠、紧张状态往往会一起改善。—————袁永霖医师👩⚕️
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让中医介入骨伤修复期，为往后持续运动打好基础。前几日，门诊来了一位热爱跑步🏃的患者，跑步时踩到石头绊倒。当天无任何肿胀和疼痛，没想到。。。—————黄钰晶医师👩⚕️
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💬“医生，我最近腰一直酸痛，而且大腿总觉得紧紧的，好像一直被拉扯，连小腿都有点不舒服……”这位患者因为工作繁忙，平时需要搬重物，也经常长时间开车🚗。久而久之，腰部肌肉长期处于紧绷状态，刚开始只是腰酸，后来慢慢出现臀部、大腿，甚至小腿的牵拉、紧绷感，让日常活动也受到影响。经过详细检查后发现，患者除了腰部肌肉劳损之外，臀部肌肉也明显紧绷。腰部与臀部肌肉彼此相互影响，当这些肌肉长期处于紧张状态时，就可能牵扯到大腿后侧，出现酸胀、紧绷，甚至放射到小腿的不适感。🎯 治疗上，运用针灸放松腰部肌群、臀部肌肉及大腿紧绷的肌肉，并配合整体调理。经过几次治疗后，患者的腰部不适明显改善，大腿一路牵拉到小腿的感觉也减轻许多，活动时轻松了不少。要注意的是⚠️ 腰痛合并大腿不适，并不一定都是肌肉紧绷造成。如果疼痛伴随麻木、刺痛、无力，或疼痛一路延伸到小腿、脚底，就需要进一步评估是否与坐骨神经或腰椎问题有关，建议尽早寻求专业医师检查与治疗。🌿 日常保养也很重要：✅ 避免久坐、久站或长时间开车，建议每 30～60 分钟 起身活动、伸展身体。✅ 搬重物时注意正确姿势，避免腰部过度出力。✅ 平时可适度伸展腰部、臀部及大腿肌群，减少肌肉紧绷。—————林抒琪医师