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EN 分类： TCM Knowledge 中医知识
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这位患者本身患有COPD慢性阻塞性肺疾病，平时最困扰他的，是反复的咳嗽、气喘以及痰多。痰液以白色为主，稍微活动一下，就比较容易觉得气不够用。除此之外，还有肋骨疼痛、胃胀、胃酸倒流，以及睡眠不佳的问题。从中医角度来看，患者咳嗽、气喘、痰多色白，结合舌象——舌红、苔薄，并可见舌面裂痕，再加上气机不畅、脾胃不和等表现，辨证以 痰湿阻肺、气机不畅为主。调理重点✨ 先以减少痰、缓解咳嗽和气喘为主要方向✨ 同时改善胃胀、胃酸倒流的问题✨ 针对肋骨疼痛及身体气机不顺进行调理✨ 另外针对体内偏燥的情况经过大约 3个月的持续调理，患者开始从原本比较多痰情况，慢慢减少了。咳嗽的频率也比之前低。另外体力比之前好了一些。以前走一段路就容易觉得累、气喘，现在能够比之前走更远一些。🌱 慢性疾病的调理，往往需要时间。有时候我们看到的，不是某一个症状突然完全消失，而是身体一点一点出现变化：痰慢慢减少了，咳嗽慢慢少了，活动耐受度慢慢提高了，整体精神和体力也比之前好一些。以上为个案分享，实际情况因人而异。COPD患者应继续按照原治疗方案进行管理，不建议自行停用或减少处方药物。—————林抒琪医师👩⚕️
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不少人会发现：🦵下蹲时膝盖 “咔咔” 响🦵上下楼梯时有摩擦声🦵站起来或伸直膝盖时突然 “啪” 一声于是开始担心：“是不是骨头磨损了？” “是不是缺钙？” “是不是膝盖退化了？”其实，膝盖弹响可分为 “生理性弹响”和 “病理性弹响”。关键不只是听到声音，而是要看： 有没有疼痛？有没有肿胀？会不会影响活动？一、生理性弹响生理性弹响通常是比较常见的情况。常见表现：✔️ 偶尔出现✔️ 通常没有疼痛✔️ 没有明显肿胀✔️ 膝盖活动正常✔️ 不会出现明显的卡住或无力感为什么会响？① 关节腔内气泡变化关节液中含有少量气体。当膝关节活动时，关节腔内压力发生改变，可能形成或释放气泡，从而产生 “啪” 或 “咔” 的声音。② 肌腱、韧带滑动膝盖活动时，周围的肌腱或韧带可能在骨骼表面滑动。当它们经过某些骨性突起时，可能产生短暂的弹响。就像一条橡皮筋轻轻滑过突起的位置一样。💡如果只是偶尔响，而且不痛、不肿、活动正常，一般不需要过度担心。二、病理性弹响 ⚠️如果膝盖弹响同时伴随着其他不适，就需要提高警惕。常见表现：❗ 弹响越来越频繁❗ 弹响时或响后出现疼痛❗ 膝盖肿胀、发热❗ 活动时感觉明显摩擦或疼痛❗ 膝盖有卡住、卡顿的感觉❗ 无法完全伸直或弯曲❗ 走路时感觉膝盖不稳、容易“软脚”这些情况可能与膝关节内部结构有关，例如：髌股关节问题、半月板损伤、韧带或肌腱相关问题、关节软骨退变或损伤、骨关节炎等⚠️ 但单凭“膝盖响”本身，不能判断具体是哪一种疾病，仍需要结合症状和检查。那膝盖有“摩擦感”又是怎么回事？有些人会形容： “虽然没有很大声，但感觉膝盖里面一直在摩擦。”这种情况可能与关节活动时的摩擦、髌骨运动轨迹、周围肌肉力量不足等因素有关。如果只是轻微摩擦感， 没有明显疼痛或肿胀，可以先观察并注意膝关节周围肌肉的训练。但如果摩擦感越来越明显，同时伴随疼痛，就建议进一步评估。平时可以怎么保护膝盖？🦵避免久坐不动久坐后适当起身活动。🦵适量加强肌肉力量尤其是大腿和臀部肌肉，有助于维持下肢稳定性。🦵运动前做好热身避免关节在没有准备的情况下突然承受大量负荷。🦵避免过度运动尤其是在已经出现疼痛时，不要硬撑。—————袁永霖医师👩⚕️
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一位在英国长大的15岁女孩，因为一直没有月经初潮，妈妈带她回来做中医调理。小姑娘从小在英国长大，不谙中文，对中医更是完全没有概念。第一次看诊时，从望闻问切慢慢了解她的身体状况，除了迟迟没有初潮，还发现她有明显的鼻炎问题：鼻腔黏膜可见血丝，双侧下鼻甲肿大。她自己也说，每逢换季，或者一来到马来西亚，就特别容易流鼻血。结合她当时的整体体质、症状、舌象与脉象，给予中药配合针灸调理。复诊时，身体开始出现一些变化——胸部开始有胀感，也出现了白带；与此同时，双侧下鼻甲的肿胀明显缓解，这一次来到马来西亚，鼻血竟然也没有再出现。根据当时的症状变化、舌象和脉象，我判断月经应该也快来了，于是跟妈妈说：“应该再过两周左右，就会来了。”不过那时候她已经准备回英国，所以我也把后续疗程的中药粉一并准备好，让她带回去继续调理。没想到，回英国后没过几天，妈妈就传来消息——女儿迎来了人生中的第一次月经啦！（恭喜恭喜）❤️中医调理初潮未至，并不只是单纯“催月经”。从中医角度，更重要的是根据孩子的体质，调理肾、冲任与气血，使身体逐渐恢复正常的生长发育与月经节律。益肾蓄血，调理冲任。女子以血为本，待冲任渐充、胞宫得养，月事也就有了自然来潮的基础。对于还在成长中的女孩来说，比起一味追求“月经赶快来”，更重要的是让身体一步一步走回属于自己的节律。—————郑绥琬医师👩⚕️
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一位阿姨前来调理时，主要困扰是：✨ 潮热、盗汗✨ 容易头晕✨ 经常觉得胸闷、不舒服✨ 整体代谢比较慢，身体状态也比较差从中医辨证来看，这位阿姨主要属于更年期阴虚肝郁，兼有痰湿。更年期阶段，身体的阴阳平衡容易发生变化。阴虚以后，容易出现虚热，因此会有潮热、盗汗；而肝郁、气机不畅，再加上痰湿阻滞，则容易出现胸闷、头晕、身体沉重等不适。所以治疗并不是单纯针对“潮热”去处理，而是从整体体质出发，以：🌿 疏肝清热🌿 行气化痰作为主要调理方向。经过一段时间的调理后，她自己明显感觉到：👉 潮热没有以前那么频繁👉 不会动不动就一身汗👉 胸闷的情况改善了许多👉 整体身体状态也慢慢稳定下来其实，更年期出现的不适，并不一定只能“忍过去”。中医调理更重视的是从个人体质出发，找出身体失衡的原因，再针对性地进行调整。🌿【更年期日常调理，可以从生活中做起】✨ 1. 饮食清淡，少吃辛辣燥热如果本身容易潮热、盗汗，可以减少辣椒、烧烤、油炸等刺激性食物，也避免过量饮用咖啡、浓茶。✨ 2. 适当补充滋养食物平时可以选择一些比较温和的食材，例如： 🥛 牛奶、豆浆 🥚 鸡蛋 🐟 鱼类 🌾 黑芝麻、燕麦 🥬 新鲜蔬菜和水果✨ 3. 保持规律运动散步、瑜伽、伸展等温和运动，都可以帮助维持体力，也有助于放松情绪。✨ 4. 尽量保持规律睡眠更年期期间容易因为潮热、盗汗或情绪变化而影响睡眠。睡前尽量减少手机使用，保持卧室通风和舒适。✨ 5. 学会放松情绪更年期不只是身体上的变化，情绪也可能受到影响。适当给自己一些休息时间，不需要什么事情都一个人扛着。🌿 至于药材食疗，要看个人体质。例如有些人属于阴虚内热，有些人却是脾虚、痰湿，甚至寒热夹杂。所以像枸杞、红枣、当归等常见药材，也不是人人都适合长期自己煮来喝。更年期调理，重点不是“吃什么补什么”，而是先了解自己的体质，再选择适合自己的调理方式。如果潮热、盗汗、头晕、胸闷等症状持续或越来越明显，也建议先做专业评估，不要单纯当作普通更年期不适来处理。🌿—————林抒琪医师👩⚕️
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很多人第一次听到「中医美容针」，都会好奇：「是不是就是在脸上扎几个穴位？」「到底是哪里不好就扎哪里吗？」「会不会整张脸都是针？😳」其实，现在的中医美容针，并不只是单纯针对传统穴位。美容针会根据每个人的脸部状态，选择不同的区域进行针刺。例如：👀 眼周针对眼周肌肉紧绷、疲倦及局部循环状态进行调理，帮助放松眼周，让眼神看起来更有精神。😊 脸颊、苹果肌如果脸部局部肌肉比较紧绷，或左右状态不太协调，会根据实际情况进行针刺，帮助放松相关组织，让脸部线条看起来更加自然。💆🏻♀️ 咬肌对于平时容易咬紧牙关、经常用力咀嚼，或咬肌比较紧绷的人，可以针对相关肌肉进行处理，帮助放松咬肌。🌸 法令纹、嘴角周围这里并不是单纯「对着纹路下针」，而是会观察周围肌肉张力及组织状态，再选择适合的位置进行调理，帮助放松过度紧绷的区域。✨ 下颌线及脸部轮廓也会根据下颌周围的肌肉及组织状态进行处理。部分人的轮廓问题，与局部肌肉长期紧绷有关，因此适当放松后，整体线条可能看起来更加柔和。所以你会发现🌿中医美容针不是单纯「哪里不好就扎哪里」。除了脸部局部的处理，也会结合中医的整体辨证。因为有时候，脸部呈现出来的状态，并不完全只是「脸的问题」。长期熬夜、睡眠不足、压力大、饮食作息不规律，甚至身体整体状态的变化，都可能反映在脸色、皮肤状态和面部气色上。因此，美容针更强调的是：✨ 局部调整＋整体调理而不是只关注脸上的某一个部位。🌸 那做一次就会有效吗？多久可以看到变化？这也是很多人最关心的问题。有些人在治疗后，会觉得脸部比较放松，或观察到气色、浮肿及面部线条出现一些变化。但如果希望状态更加稳定，通常还是需要经过数次治疗及持续调理。每个人的情况都不一样，所需次数及变化程度也会受到年龄、作息、肌肉紧绷程度、皮肤状态及个人体质等因素影响。所以，中医美容针并不是：❌ 「扎一次就永久改变脸型」，而是希望通过持续调理，让脸部逐渐回到比较放松、协调的状态。🌿 美容针追求的，并不是把你变成另一个人。而是希望在保留原本五官特色的情况下，让脸部看起来更自然、更有精神。脸部肌肉、筋膜、经络与整体身体状态之间，都可能互相影响。当脸部慢慢放松下来，整体状态也可能随之有所改善。—————林抒琪医师👩⚕️
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这就是很多人熟悉的—— 落枕从中医角度来说，落枕多与以下几项有关：1️⃣风寒侵袭2️⃣气血运行不畅3️⃣经络阻滞尤其是睡觉时：➡️枕头高度不合适➡️长时间保持同一个睡姿➡️脖子暴露在冷气、风扇下➡️肩颈肌肉本身已经紧绷➡️平时久坐、低头，颈肩长期劳损都可能让颈部经络气血运行不畅。于是第二天醒来就可能出现颈部僵硬、转头困难、局部疼痛，甚至牵扯到肩背。🪷 中医怎么看？中医认为： “不通则痛。”当颈部经络受到寒邪或劳损影响，气血运行不畅，就容易出现疼痛和活动受限。因此调理落枕，并不只是“哪里痛就按哪里”，而是要根据情况辨证处理，例如：🌬️ 风寒型怕冷、颈部僵硬明显，遇冷加重➡️可考虑温经散寒、疏通经络💢 气滞血瘀型疼痛较固定，活动时明显加重➡️可考虑行气活血、通络止痛🪢 筋脉失养／长期劳损型平时就容易肩颈紧绷、酸痛，落枕后反复发生➡️更需要改善颈肩肌肉紧张及气血运行🧡 落枕了，可以怎么做？✔️ 注意颈部保暖✔️ 适度热敷，帮助放松紧绷肌肉✔️ 避免突然大幅度扭转脖子✔️ 不要强行“把脖子扳回去”✔️ 可以进行轻柔的颈部活动根据具体证型，再配合中药、针灸、刮痧等中医治疗，也可以根据疼痛部位进行针对性处理。⚠️ 不过，如果出现手脚麻木无力、明显头晕、剧烈头痛、发热，或是外伤后出现颈部剧痛，就不应简单当作普通落枕，应及时就医检查。落枕也可能是你的颈肩早就累积了疲劳。偶尔一次不必太紧张，但如果经常落枕，就值得好好看看自己的颈肩状态了。—————袁永霖医师👩⚕️
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很多人对拔罐的印象，通常都是：肩颈酸痛？拔罐。腰酸背痛？拔罐。身体疲劳？拔罐。但其实，在中医调理中，拔罐也可以作为体重管理的辅助方式之一。✨之前就有一位患者，因为觉得自己的身体越来越容易「肿」、腹部也比较容易胀，明明已经开始注意饮食，体重却还是不太容易下降，所以希望通过中医调理来改善整体状态。从中医角度来看，体重增加并不一定只是「吃太多」这么简单。有些人可能同时伴随着：💧 容易水肿、身体沉重🍚 饭后容易腹胀😴 容易疲倦、精神不振🪑 久坐、缺乏运动🌧️ 身体容易有湿重感如果单纯把重点放在「少吃」上，却没有改善身体整体的状态，有时候减重过程也会比较不理想。这时候，我们可以根据个人体质，配合针灸、拔罐以及生活饮食调整进行整体调理。🫧 那拔罐到底是怎么帮助减重的？从中医理论来看，拔罐可以通过负压刺激身体局部，帮助疏通经络、促进气血运行，对于部分伴随水湿停滞、局部循环不佳或身体紧绷的人，可以作为辅助调理的一环。尤其是腹部、背部等部位，在辨证及评估后，可以选择适合的方式进行调理。不过，这里有一个非常重要的观念：拔罐不是把脂肪「吸出来」，也不是拔完一次就会瘦很多。❌拔罐后短时间内体重或围度出现变化，有时也可能与水分、腹胀或身体状态改变有关，并不等于脂肪已经大量减少。真正想要健康地减重，还是需要从根本做起：🥗 饮食习惯🏃🏻♀️ 日常活动量😴 睡眠品质🧘🏻♀️ 压力与生活作息🌿 个人体质调理都需要一起配合。所以，中医减重并不是单纯追求「数字变小」，而是希望在了解个人体质的基础上，找出为什么身体容易胖、容易肿、容易胀，再针对性地进行调理。减重不是越快越好，而是找到适合自己的方式，让身体慢慢回到比较好的状态。🌿如果你也发现自己明明已经开始控制饮食，却还是容易腹胀、水肿、身体沉重，或体重长期卡在某个阶段，不妨先了解自己的身体状况，再选择适合的调理方式。✨ 每个人的体质不同，适合的调理方法也不一样。—————林抒琪医师👩⚕️
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59岁女性来诊时，最明显的不是头痛，而是那一句话：“我这个脖子，像被卡住一样，连晚上都睡不了。”📋病情经过最初只是颈项不适、紧绷感。但随后症状逐渐加重：头痛越来越明显，颈椎疼痛剧烈，甚至出现左手麻木。最困扰的是——睡眠彻底被打乱，每晚只能睡2～3小时。时间久了，连血压也开始偏高（142/96）。😷看诊当下表现✔颈项肌肉紧绷僵硬明显✔头痛持续✔上肢麻木✔睡眠极差、精神疲惫四诊合参，考虑为：👉 颈项经络气血不通，气机壅滞为主📌中医辨证思路颈项为督脉、太阳经、少阳经交汇之处，属一身阳气运行关键通路。当外感或劳损导致经络阻滞时：✔气血运行受阻 → 颈项强痛✔清阳不升 → 头痛✔络脉失养 → 手麻✔气机扰动心神 → 失眠加重久则形成“上扰清窍、经络痹阻”之证，造成 “痛→紧张→失眠”的循环状态💬治疗过程以刮痧疏通颈项经络、改善气血运行。治疗过程中出现一个很典型的反应：👉 身体逐渐放松，甚至开始出现困意提示气机由“紧”转“通”。🕐一周后的变化复诊时，她说：“头没那么痛了，晚上终于可以睡久一点。”症状改善包括：✔ 颈项紧绷减轻✔ 头痛明显缓解✔ 睡眠质量提升✔ 精神状态改善📌小结很多人以为头痛、失眠只是“压力问题”或“颈椎问题”，但在中医里，更关键的是：👉 气血是否通畅、经络是否运行顺畅当“通路”恢复后，疼痛、睡眠、紧张状态往往会一起改善。—————袁永霖医师👩⚕️
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让中医介入骨伤修复期，为往后持续运动打好基础。前几日，门诊来了一位热爱跑步🏃的患者，跑步时踩到石头绊倒。当天无任何肿胀和疼痛，没想到。。。—————黄钰晶医师👩⚕️
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门诊里，一位患者刚坐下，就急着问：“医生，我最近在治疗，家人一直叫我不能吃发物，鸡蛋、鸡肉、虾、芒果全部都不能碰，是真的吗？”这其实是门诊很常见的问题。很多人认为“发物”就是生病时绝对不能吃的食物，但事实上，中医所说的发物，并没有一张固定的名单。📌 什么是发物？所谓“发物”，是指某些食物可能会诱发、助长或加重某些疾病。重点不是食物本身，而是它的性质是否适合当下的身体状态。因此，同一种食物，对不同的人，影响也可能完全不同。📌 常见的发物，大致可分为几类：🌶️ ① 发热之物——助热生火适合的人可以正常食用，但如果本身正处于发炎、咽喉痛、口腔溃疡、痘痘爆发等「热证」，就应适量减少。常见例子：羊肉、辣椒、榴梿、荔枝、酒类。🦐 ② 发风之物——容易诱发风邪对于过敏体质、湿疹、荨麻疹或皮肤疾病急性发作的人，可能会让症状更加明显。常见例子：虾、蟹、海鱼、贝类等海鲜。🧀 ③ 发湿之物——助湿生痰如果本身脾胃虚弱、容易腹胀、痰多、湿气重，过量食用可能会增加身体负担。常见例子：甜食、奶油、油炸食物、糯米制品、酒类。🧊 ④ 生冷寒凉之物——损伤脾胃阳气虽然不是传统意义上所有医家都归类为发物，但对于脾胃虚寒、腹泻、消化功能差的人来说，应避免过量。常见例子：冰饮、生鱼片、生冷沙拉、冰品。🩸 ⑤ 动血之物——促进血行部分具有活血、行血作用的食物，在术后初期或容易出血的人，应依情况调整。常见例子：酒类、辛辣刺激食物。📌 是不是这些食物都不能吃？答案是：不是。中医讲究的是辨证论治、因人而异。例如： ✔️ 鸡蛋、鸡肉富含优质蛋白，对于大多数人来说，反而有助于身体修复。 ✔️ 海鲜若没有过敏，平时也可以正常食用。 ✔️ 芒果、榴梿也不是人人都需要忌口，而是要根据体质及病情决定。📌 小结发物不是「坏食物」，而是「在特定体质、特定疾病阶段，需要适当留意的食物」。与其盲目忌口，不如根据自己的体质和病情，选择适合自己的饮食，才能真正帮助身体恢复。—————袁永霖医师👩⚕️