Category: Pain & Musculoskeletal Health 疼痛与骨骼肌肉健康


  • 很多患者来到诊间都会问:“医生,为什么昨天按摩完很舒服,肩膀也松了,结果睡醒以后又酸回来?”甚至有人说:“我才20多岁,为什么肩膀硬得像60岁?”其实,这类问题在门诊非常常见。仔细询问后发现,他们通常都有这些共同点:📱 长时间低头滑手机💻 工作一坐就是8~10小时😣 压力大,不自觉耸肩😴 睡眠不足,肌肉无法真正放松久而久之,肩颈肌肉长期处于紧绷状态,就容易出现:✅脖子僵硬,转头卡卡✅肩膀酸痛沉重✅头痛、偏头痛✅肩背紧绷✅手臂麻木那为什么按摩后会舒服,但隔天又酸?按摩、推拿时,可以帮助:✨ 放松紧绷肌肉✨ 改善局部循环✨ 降低肌肉张力所以当下会感觉:“肩膀轻了” 、 “脖子松了” 、“整个人舒服很多”,但如果身体长期处于错误姿势,肌肉的问题并没有真正解决。当深层紧绷的肌肉受到刺激后,可能会出现类似运动后的反应:🔸 酸胀🔸 轻微疼痛🔸 按压敏感这也是为什么有人会觉得: “按摩的时候很舒服,隔天却又紧回来。”中医怎么看?中医认为:“久坐伤肉,久劳伤筋”,长期保持同一个姿势,会影响气血运行,使筋脉失去濡养。若长期劳损,加上吹冷气、受寒,就容易形成:🌿 气滞血瘀🌿 经络不畅🌿 风寒湿邪阻络因此出现肩颈僵硬、酸痛反复的问题。所以治疗并不是单纯“哪里痛按哪里”,而是需要找出造成紧绷的原因。日常3个小动作,帮助放松肩颈👇① 下巴内收(Chin Tuck)像有人轻轻把你的下巴往后推。✔️ 保持5秒✔️ 重复10次帮助改善长期低头造成的“乌龟颈”。② 上斜方肌伸展头慢慢向一侧倾斜,用手轻轻辅助。✔️ 每侧20~30秒✔️ 左右各2~3次帮助放松最容易紧绷的肩颈肌肉。③ 开胸伸展双手扶门框,身体慢慢向前。✔️ 停留20~30秒✔️ 重复2~3次改善圆肩,让肩膀回到更自然的位置。📌 小提醒:不要等到肩膀痛了才处理。建议每坐30~60分钟,就起身活动2~3分钟。如果肩颈疼痛持续数周,或出现:❌ 手麻❌ 无力❌ 头晕❌ 疼痛越来越严重建议寻求专业评估,不要长期只靠按摩缓解。—————袁永霖医师👩‍⚕️

  • 现代人十个里面,几乎有八九个都有肩颈不适的问题。长时间低头看手机、久坐办公、长期面对电脑,再加上生活压力大,都会让肩颈肌肉持续处于紧绷状态。时间久了,不仅容易出现肩颈酸痛、僵硬,甚至可能引起头痛、手臂麻木、睡眠品质下降等问题。其实,肩颈就像每天都在工作的机器一样,也需要定期「保养」。除了保持正确姿势、适量运动、伸展放松之外,也可以透过按摩、针灸、刮痧、拔罐等方式,帮助肌肉放松、促进局部循环,让身体恢复轻松的状态。💆 那么,刮痧和拔罐有什么区别呢?🌿 刮痧 利用刮痧板配合介质,在皮肤表面反复刮拭,刺激经络,促进气血运行,帮助放松肌肉、缓解疲劳。对于中医辨证属于热证者,刮痧也常作为辅助清热的方法之一。刮痧后皮肤出现红色或紫红色的「痧」,属于正常反应,一般几天内会自然消退。🌿 拔罐 利用负压将皮肤及浅层组织吸起,促进局部血液循环,帮助放松肌肉、缓解僵硬。对于中医辨证属于湿邪偏重、湿热或热证者,拔罐常作为辅助调理方式,有助于祛湿、清热、疏通经络。拔罐后留下圆形印记属于正常现象,会随着时间逐渐淡化。✨ 刮痧 vs 拔罐✔️ 刮痧:偏向促进气血运行、疏通经络、放松肌肉,对于肌肉紧绷、疲劳酸痛,以及部分热证者,都可作为辅助调理。✔️ 拔罐:偏向利用负压放松深层肌肉、促进局部循环,对于肌肉僵硬、肩颈紧绷,以及中医辨证属于湿邪偏重或热证者,也常作为辅助调理方式。🌱 无论是刮痧还是拔罐,都没有绝对谁比较好,而是需要根据每个人的体质、症状及中医辨证来选择。有时候也会配合针灸一起治疗,效果往往更全面。—————林抒琪医师👩‍⚕️

  • 今天分享的是门诊一位小女孩的案例。诊室门一打开,只见她因脚踝疼痛而步履蹒跚地走了进来。原来是在学校楼梯间不慎踩空,导致右脚踝扭伤。🦵经详细检查后发现1️⃣扭伤部位:位于右侧外踝2️⃣局部肿胀及明显压痛3️⃣体质偏热,伴有胃火较旺的表现🌿针对本次扭伤,治疗方案包括:(1)内服中药:根据体质,给予清热舒筋、活络止痛之方药。(2)中医针灸:于扭伤初期及时促进局部气血运行,加速软组织修复,缓解疼痛。(3)包扎固定:减少患处再次损伤,同时帮助肿胀消退。(4) 踝扭伤初期的及时护理方式✔️持续加压与固定患处✔️多休息,避免跑跳及剧烈运动和长时间盘腿坐姿✔️受伤后24-48小时内冰敷。✔️抬高患腿,促进血液回流,减轻肿胀何时需要进一步检查⁉️若伤后2周仍无明显改善,或出现肿胀持续不退、疼痛加剧、行走困难等情况,建议进行X-ray检查,以排除骨折等问题。结语:✨结束针灸与包扎后,我让小女孩尝试行走,她惊喜地说:“疼痛减少了很多,走路也顺畅不少”。✨看到她从皱着眉头,步履艰难地走进诊室,到治疗后重拾笑容与活力,身为医者深感欣慰,这也是我们坚持中医临床工作的意义所在✨。—————黄钰晶医师 #tcm#acupuncture#jb#脚踝扭伤

  • 患者平时经常感觉膝盖周围不适,今早起床时,突然发现膝盖无法正常弯曲,活动明显受限,走路也感到不舒服。检查发现,腘窝(膝盖后方)及大腿后侧肌肉、肌腱明显紧绷,膝关节本身并无明显损伤迹象。考虑为长期肌肉紧张,导致活动受限,而出现膝盖无法弯曲的情况。治疗上给予针灸局部松解,并配合放松大腿及小腿相关肌群,改善肌肉张力及关节活动度。患者复诊时膝盖已恢复正常弯曲,活动自如,不适感减轻,后续继续保养放松治疗。📌 其实大腿、小腿甚至臀部肌肉长期紧绷,都可能影响膝关节的活动与受力。平时适当伸展与运动,往往能减少许多膝盖问题的发生。🌿 平时可以这样放松大腿、小腿肌肉:✅ 大腿前侧拉伸:单手扶墙站立,将脚踝往臀部方向拉近,感觉大腿前侧有牵拉感,维持20-30秒。✅ 大腿后侧拉伸:坐姿双腿伸直,身体缓慢向前倾,感受大腿后侧及膝窝处伸展。✅ 小腿拉伸 面对墙壁,双手撑墙,一脚在前一脚在后,后脚脚跟踩稳地面,感受小腿后侧拉伸。✅ 泡沫轴放松:利用泡沫轴滚动大腿前侧、大腿外侧及小腿肌肉,每个部位约1-2分钟。✅ 适量步行:久坐或久站后适当走动,可促进下肢血液循环,减少肌肉僵硬。—————林抒琪医师👩‍⚕️

  • 下午门诊来了一位年轻上班族,旅行返程时搬抬两个约20公斤的行李箱,突然感觉腰部“闪了一下”。当下仅有轻微酸痛,活动尚可,因此未特别处理。没想到隔日早晨起身时,腰痛明显加剧,连走路都感到腰痛。经检查后,未见下肢麻木,疼痛等神经受压症状,辨证属于腰部筋伤。究其原因:✔️ 旅行舟车劳顿,睡眠不足。✔️ 工作性质长期久坐,缺乏运动,腰部气血运行较不畅。✔️ 突然搬抬重物,且超出腰部负荷。🌿 在治疗上,采用内外兼顾:📍 及时针灸➕腰部活动训练,放松痉挛肌肉,缓解疼痛。📍 内服柔筋补肾药材,促进组织修复,巩固疗效。—————黄钰晶医师👩‍⚕️

  • 这是一位因长期搬重物导致手腕疼痛的患者。长期反复用力,导致手腕“小指那一侧”的稳定韧带受损,一转手就痛,严重时甚至无法旋转手腕、拿重物。🔎 什么是 TFCC?TFCC 可以理解成手腕里的“稳定垫片”。它位于手腕靠近小指那一侧,负责稳定手腕、缓冲压力,以及帮助我们做“旋转动作”。长期搬重物、反复出力、突然扭伤,甚至跌倒撑地,都可能让这里受伤。常见会出现:▪️ 手腕小指侧疼痛▪️ 一转手就痛▪️ 拿东西没力▪️ 手腕卡卡不舒服▪️ 某些角度特别痛🩺 治疗上给予针灸帮助放松周围紧绷组织、促进局部循环,减轻疼痛与不适,患者治疗后手腕活动度逐渐改善。❄️ 刚扭到时怎么办?刚受伤前48小时建议先冰敷:✔️ 每次15–20分钟✔️ 减少肿胀与发炎❌ 不建议马上热敷❌ 不要一直转动测试⚠️ 恢复期间要特别避免反复“旋转动作”:✖️ 拧毛巾✖️ 转门把✖️ 搬重物✖️ 单手撑地因为 TFCC 最怕反复拉扯,很容易一直反复发炎,拖很久都不好。后期可配合适当复健训练,慢慢恢复手腕稳定度与力量,避免再次受伤。—————林抒琪医师👩‍⚕️

  • 这是一位长期受肩颈酸痛、肌肉紧绷困扰的患者。由于长年需要面对电脑工作,长期维持同一个姿势,导致肩颈肌肉持续处于紧张状态,常出现:✔️ 肩膀僵硬沉重✔️ 颈项紧绷不舒服✔️ 容易酸痛、疲劳✔️ 严重时甚至会头胀、头痛检查后,给予拔罐治疗,帮助局部气血循环,放松紧绷肌肉,减轻肌肉黏连与僵硬感。经过两次治疗后,患者表示肩颈明显放松许多,原本紧绷沉重的感觉也改善不少,因此开始进行定期保养,让身体维持较轻松的状态。💻 现代人长时间低头、久坐、使用电脑与手机,肩颈问题其实非常常见。当肌肉长期处于紧绷状态时,容易造成局部循环变差,久而久之就会形成酸痛、僵硬,甚至影响睡眠与日常生活。✨ 平时也可以这样帮助自己放松肩颈:✔️ 每工作30~60分钟起来活动一下✔️ 适当伸展肩颈与上背肌肉✔️ 避免长期低头滑手机✔️ 热敷肩颈帮助肌肉放松✔️ 保持正确坐姿与电脑高度✔️ 适当运动,减少肌肉长期紧绷肩颈不适很多时候不是突然发生,而是长期累积形成的。适当放松与定期调理,身体真的会轻松很多。—————林抒琪医师👩‍⚕️

  • 今天要分享的病例是来自一名41岁的患者。初访时主诉很明确: 右手背伸及上举受限,伴随疼痛,追问病程约有半年之久。结合查体和肩关节上肢的功能评估,诊断为➡️粘连性肩关节囊炎(俗称“五十肩”)。这名患者的情况很典型:➡️一开始仅肩部轻度酸痛➕抬高手臂疼痛,自行外用酸痛贴后尚可缓解。➡️近1个月症状明显加剧,酸痛贴的效果不佳,抬手及手臂背伸受限加重。(此时,已由早期疼痛期进入活动受限的阶段)治疗上:一, 🌿依据其体质,拟舒肝清热、通络的中药来调理。二,针刺相关穴位点及局部松解手法,改善气血运行、缓解软组织粘连、促进关节活动度恢复。二次复诊见:右肩部疼痛程度下降 + 上举及背伸活动范围明显增大。考虑到肩周炎恢复具阶段性特点,且“松解后易再粘连”,故嘱咐患者继续每周针灸干预,巩固疗效并恢复完整关节活动度。肩周炎发病的过程:1️⃣早期(疼痛期):只是隐隐作痛及肩关节手臂轻度活动一点点受限,容易被误认为肌肉劳损。2️⃣中期(冻结期):疼痛逐渐加剧3️⃣后期(恢复期):疼痛逐渐缓解,但肩关节越来越僵硬,连穿衣、梳头都困难。💡在疼痛初起阶段即介入合格规范治疗,可以有效阻断病程进展,避免进入“冻结期”,有效缩短整体恢复时间喔~—————黄钰晶医师👩‍⚕️

  • 一位长期受“跟腱炎”困扰的患者来诊。患者因幼年旧伤遗留,加上长期工作需穿高跟鞋、久站负重,导致足跟部反复不适,逐渐成为她生活中的“隐痛”。此次发作时,局部出现红、肿、热、痛,甚至影响行走。结合其情况,我们以局部针灸疏通经络、消炎止痛,从整体气血运行与局部筋结两方面进行调理。随后复诊,患者反馈发作间隔明显延长,足跟不再如以往般疼痛难耐,日常行走也轻松了许多。📌 日常护理小知识✔️ 减少高跟鞋与久站时间长期踮脚状态会持续拉扯跟腱,是反复发作的重要原因。✔️ 急性期避免强行拉伸红肿热痛明显时,应以休息为主,避免过度活动或硬拉筋,防止加重炎症。✔️ 冰敷 / 热敷要分阶段急性期(红肿热痛明显)可短时间冰敷;慢性期则可热敷,促进血液循环。✔️ 日常放松小腿肌群小腿紧绷会增加跟腱负担,可通过按摩或轻柔伸展来缓解。✔️ 选择合适鞋子尽量选择有支撑、缓冲较好的鞋子,减少足跟压力。—————林抒琪医师👩‍⚕️

  • 患者因手臂酸痛,伴肩关节活动不利前来就诊。症状已持续一段时间,期间曾尝试理疗等方式处理,但疗效不显。查体所见✍️:触诊发现肩后部大圆肌、小圆肌肌肉明显紧张崩硬,局部压痛明显。患者抬肘及外展时疼痛酸麻加重,并伴乏力感。肩关节活动度受限。目测见颈椎轻度右凸,颈肩部肌肉紧张。综合症状与查体情况,推测患者可能存在 四边孔卡压,伴随颈椎病,所致神经刺激,导致肩臂酸痛、上肢乏力及活动受限。中医辨证:✍️属“痹证”范畴,多因气血运行不畅,经络阻滞,筋脉失养所致。治疗原则✍️:疏通经络,松解筋结,活血通络,缓解神经卡压。治疗方法:针灸以松解四边孔周围肌群为主,配合颈肩部穴位调理。取穴:颈百劳、肩井、风池、曲池,并结合局部阿是穴及肩部相关穴位进行治疗。疗效🪄:针刺后局部肌肉紧张度有所缓解,肩部活动度较前改善。一周后复诊,肩关节活动范围明显增加,酸痛麻痹感随之缓解。😌😌医嘱与建议💡:建议患者避免长时间伏案及过度抬举上肢,注意颈肩部姿势调整,并配合适度肩颈功能锻炼,以巩固疗效。—————郑绥琬医师👩‍⚕️