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EN 分类： Case Sharing 案例分享
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这位患儿因日常体质调理就诊，家长诉患儿胃口良好，进食量偏多，无明显不适。查舌：舌苔黄厚而腻。中医辨证认为，小儿饮食偏多，脾胃运化功能尚弱，食物虽能进，却难以及时消化，久而形成食积内停，可先表现为舌象改变。治疗以消食化积、健脾助运为法，给予相应中药方调理。调理约一周后复诊，患儿一般情况稳定，饮食如常；复查舌象见舌苔较前明显变薄，腻感减轻，提示脾胃运化功能逐步改善。小儿即使胃口好，若长期进食过量或饮食结构不当，脾胃负担加重，食物容易停滞于胃肠道内，常表现为舌苔厚腻、口气偏重，或于日后出现腹胀、食欲波动等问题。通过消食化积、调理脾胃，有助于身体将“吃进去的食物真正消化、好好利用”，从而维持脾胃功能的平衡。—————林抒琪医生👩⚕️
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最近天气逐渐转凉，门诊中因季节变化而出现不适的病患明显增多，既有感冒初起的，也有鼻炎反复发作的。接连有两位病患前来就诊，主诉耳朵闷塞感，其中一位还伴有眩晕与耳鸣。让我印象深刻的是，她们几乎不约而同地认为自己“听力出了问题”。经详细问诊、查体，并结合舌诊与脉诊后，判断两人的症状并非源于听觉系统本身，而是与鼻炎发作、肺气不宣、清窍失利有关。随即以针灸配合中药调理，治以清肺通鼻、宣畅气机。肺气得宣，则鼻窍通利，耳窍随之得开，耳内堵塞感自然缓解。伴有眩晕、耳鸣的那位病患，服药后相关症状亦明显减轻。重听？眩晕？耳鸣？有时候可能只是鼻炎导致的。—————郑绥琬医师👩⚕️
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恭喜又有7️⃣位病人上岸啦😍😍😍我就是传说中去旅行就可以给人家带好孕的中医妇科，哈哈哈👻1️⃣这个Case很激动！调理了整整一年，什么检查都做了，全部都正常，也纠结着要不要去试管🧪，这一次我们做了最后的努力，说给自己三个月试试，结果我们终于上岸了🤣🤣真的好开心🥳谢谢你的坚持、不放弃，🫂抱抱自己😘2️⃣我的🍀好孕气也传给我们家郑绥琬医师的病人了，这是我给她带的手信，哈哈，看到大家也一起接好孕，真的很欣慰😬3️⃣我们第一次见面是在新山出诊的时候，还没正式调理就怀上了，可是很不幸胎停了，虽然后面👩⚕️有找到了问题，不过病人因为工作的缘故，我们的调理停滞了很久。这几个月再重新来找我调理，我说这次我我们一定好好把问题解决，然后好好保胎😍终于也是怀上了，兜兜转转也一年了🥹4️⃣这位病人是在我新山出诊的时候来看的，刚刚经历了胎停，我说我们好好准备，试试再怀孕🤰结果第一个月就怀了呀，这次我们调整了保胎方案，一定会顺顺利利的😙😙5️⃣生化流产了一次，去年的这个时候我们很开心调理第二个月就怀了，可是结果不尽人意，中间还经历了月经失调的问题，浪费了几个周期，到最后终于在一年后，我们又重新怀上了，而且这次试纸很深🤣稳稳哒🥰我们是SG🔁BP线上看诊的，谢谢你一直相信我，没有停止过调理🥰6️⃣这位是家心的老熟人了，第二胎了，虽然没啥惊喜，就是来得有点太快！两次备孕都是一次就中🤣🤣12月才跟人家说她要备孕，1月就怀了🤰这速度👍👍👍7️⃣这位是我一个很久的顾客了，我还记得第一次叫她是她一个人SG搭巴士进来BP找我，他不是JOHOR本地人，可是还是不辞劳苦地来找我调理，这份心意真的很难得，可是很遗憾我们一直无法自然怀孕，最后我们选择了试管🧪不过好在唯一的胚胎也顺利着床，还有胎心了！可喜可贺😘😘备孕需要耐心和时间，希望我们都能在不慌不忙的日子里，迎接宝宝的到来😍😍—————郑伟家医师👩⚕️
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今天分享的是一位耳鸣已超过10年的办公室上班族。自去年8月起突然耳鸣的声音越来越大🔊，她描述：“声音很尖，很杂，情绪也变得很暴躁😡。。。”。此外，平日也常有头痛和颈项僵硬的困扰。因为耳鸣，更使得她工作无法集中注意力。夜深人静时，耳鸣嘈杂声尤其清楚，常常难以安稳入睡🛌。检查血压一切正常，她表示期间曾服用中药，耳鸣有稍微变小，但症状反反复复，始终无法稳定改善。观察后发现：
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L老太太，长期反复出现头晕😵💫、恶心、食欲不振及胃胀不适。因病程已久，且既往已排除幽门螺旋杆菌感染，故一直未予重视。直至近日胃胀明显加重，食欲受严重影响，口服胃药后仅短暂缓解、很快复发，遂前来寻求中医调养。就诊时见其面色萎黄、言语低微、神疲乏力，诉头晕明显，胃胀伴轻度反酸、恶心欲吐。综合舌脉与症状表现，辨为脾胃虚弱为本。脾胃虚则气血生化乏源，清阳不升、头窍失养，故见头晕；气血不足，难濡养面容，故面色不佳。处方拟健脾扶正、和胃降逆为主，并反复叮嘱其严格配合饮食调摄。一周后复诊，说话那个劲儿，中气十足，我都赶不上她。其后继续调养，巩固疗效。—————郑绥琬医师👩⚕️
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患者 2 星期前走楼梯时不慎跌倒，扭伤脚踝。当下还能走路，因此未特别处理，但脚踝持续肿胀、按压疼痛。来诊时检查发现：脚踝局部肿胀，按压疼痛，走久后不适。评估后给予保守治疗，以针灸消炎、消肿、止痛为主。针灸治疗 3 次后，疼痛缓解，肿胀减轻，走路更轻松。脚踝扭伤若不处理，可能出现：1️⃣疼痛反复、恢复缓慢2️⃣肿胀长期不消3️⃣脚踝不稳，容易再扭伤4️⃣若有骨裂未发现，恢复时间会更久扭伤后该怎么做？受伤初期（前 2–3 天）：✅减少活动、避免负重✅适当冰敷、抬高患肢✅疼痛明显、肿胀严重或迟迟未改善，建议检查排除骨裂中医治疗的角色：针灸可协助消肿止痛、促进恢复；若怀疑合并骨裂，应优先安排 X 光检查，并视情况进行固定。—————林抒琪医师👩⚕️
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小朋友 J 多年来反复咽喉疼痛+发烧。每当扁桃体发炎，表面几乎都会覆上一层白膜，随后便是高烧，体温常常迅速升到 39–40°C。为了退烧，抗生素一次次升级，往往要连续服用 四、五天，体温才慢慢回落。频繁进出医院、反复血检与用药，让孩子对“看医生”这件事充满恐惧；而对父母来说，每一次发烧，都是一次拉扯——既怕不处理会更严重，又不忍再看孩子崩溃哭喊。无计可施之下，爸爸让小朋友试试中医。看诊当下，小朋友神情疲惫，眼神里却满是紧张与害怕。我承诺对他说：“我这里不打针的，只看看舌头、摸摸手。”检查发现，扁桃体果然被白膜覆盖，体温一量，已达 39.5°C。我问妈妈：“今天量过体温了吗？退烧药吃了吗？”妈妈轻声回答：“我知道他在发烧，但我们不敢量，怕他更害怕。西药我们也不打算再给了，他现在看到药就抗拒。”在充分沟通后，我先为他处以中药，并嘱咐家属密切观察变化。两天后的时间，咽喉的白点与白膜已明显退去，体温完全恢复正常，只剩下些许咳嗽。随后再以宣肺止咳之剂继续调理，帮助恢复身体正气以及让他有更好的体抗力面对之后病邪侵袭。—————郑绥琬医师👩⚕️
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门诊中遇见一位3岁的男小宝，长期不爱吃东西（包括任何米饭，蔬菜水果），只挑面类炸鸡块饼干吃的“坏习惯” 😈体重也明显偏轻，同时还存在排便偏硬，排便时疼痛，每个星期大便仅1次的情况。学校老师反馈他还因此出现憋着便意，可能害怕排便时的疼痛😖。因为这样，妈妈非常担心会影响小宝的生长发育🥺在中医调理上，加入消食健脾为主的中药如鸡内金, 山药, 陈皮, 茯苓等。这些中药材性质温和，常用于👶🏻儿童脾胃调理，可以增强消化功能、改善食欲。同时让妈妈尝试每个星期加入🆕新食材和改变食物的形状质地。经过约1个月的系统调理后，这位男宝宝排便情况基本做到每2天一次，大便不再干硬，也愿意主动尝试更多种类的食物。🥳以这男宝宝为例，🌿中医调理小儿挑食或食欲差，对证下药，且❌避免一味强喂孩子，才是孩子吃得营养，长得好的关键！💡—————黄钰晶医师👩⚕️
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这个故事到现在，我真的还是心有余悸🥹反复性流产2️⃣次，来看诊的时候我们做了一系列检查，发现她是位需要打肝素的妈妈。花了好久的时间调理了放松了，终于我们好不容易怀上了，在对的时间打上了肝素，原本以为一切就顺顺利利了…结果第一次产检时，第一个妇产科医生🧑⚕️说，检查没有看到胎心胎芽，估计是不正常的胚胎，直接让她停掉打肝素一周，再回去扫描，殊不知真的停了，可能又要经历第3️⃣次失去宝宝了……还好病人快快和医师讨论，我说不要停针先，我们继续打针然后再等等，给宝宝一次机会，再找别的医生检查，结果3️⃣天后再去看第二个妇产科医生的时候，就看到宝宝了啊，心跳也有了🥲今天再去复诊的时候，宝宝健康着呢🥹🥹谢谢妈咪有听我的建议，没有马上停针，虽然中医师说的话比起西医没什么说服力，哈哈哈，谢谢她还是相信我一次😭这一次，我们救了宝宝也救了我们自己🥹幸运的宝宝，今年医师姨姨我一定会抱到你的🥰🥰—————郑伟家医师👩⚕️
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患者来诊时，整体气色偏淡、面色萎黄，日常活动尚可，但在运动时容易气喘、体力消耗快。月经初潮较早，平时偶有痛经情况。观察其舌象，可见舌尖偏红、苔白而厚，结合整体状态判断，身体处于一种“表面尚可、内在运转偏慢”的状态。长期下来，容易影响气血运行，反映在气色、精神及运动耐力上。调理过程中，以整体平衡为主，循序改善体内状态。经过几次调理后，患者反馈面色萎黄已有明显改善，精神状态比之前稳定许多，日常活动时也较不容易感到疲惫。这类情况在年轻人中并不少见，常因体质基础偏弱、长期消耗、运化功能不足而逐渐形成。当内在状态被慢慢调整，外在的气色与精神自然也会随之改变。日常在家调养小提醒🔔若平时有气色差、运动易累等情况，可从生活中先做这些调整：✨ 保持规律作息，避免熬夜✨ 饮食以温和、易消化为主，减少生冷与油腻✨ 运动量循序渐进，避免过度消耗体力若情况反复或持续存在，建议及早进行专业评估与调理，从体质根本入手，效果会更稳定。—————林抒琪医师👩⚕️